For innbyggerne vil et nytt helsebygg kunne gi mange positive effekter. Bygget vil til tross for økt behov for helse- og omsorgstjenester og mindre tilgang til kompetanse bidra til at det kan leveres gode og effektive tjenester.
- Det skal startes opp et arbeid for å realisere et nytt helsebygg i Namsos sentrum.
- Det avsettes midler til et skisseprosjekt/konseptutvikling. Skisseprosjektet/konseptutviklingen skal ferdigstilles vinteren 2024/2025
- Bygget foreslås lokalisert slik at vi ivaretar krav om utrykningstid
- Det anbefales at det i byggetrinn en, bygges helsebygg med inntil 216 plasser. Disse skal erstatte plassene ved Namsos bo- og velferdssenter og Namsos helsehus. Samtidig skal de bidra til å møte den demografiske utviklingen.
- Det skal jobbes mot at byggetrinn en er realisert i løpet av 2029.
- Det skal tilrettelegges for byggetrinn to og tre i samme område. I disse byggetrinnene skal det planlegges for inntil 100 institusjonsplasser i hvert trinn og vurderes opp mot behovene lengre fram i tid.
Dette er oppstarten av en lang og krevende prosess. I de kommende år vil det være behov for flere saker til folkevalgte organer. Byggetrinn to og tre er langt fram i tid, men vi må ta høyde for disse kan komme, og det må vi gjøre nå.
I denne artikkelen får du en oppsummering av innholdet i saken "Nytt helsebygg i Namsos sentrum".
Flere trenger helse og omsorgstjenester
Det er politisk vedtatt at det skal være en dekningsgrad av heldøgns pleie- og omsorgsplasser i kommunen tilsvarende 25 prosent av innbyggere over 80 år.
Det er i all hovedsak 3 elementer som påvirker at flere trenger helse- og omsorgstjenester:
- Det er en markant økning av innbyggere over 80 år.
- De siste år har det vært en økning av innbyggere under 67 år som har behov for tjenester.
- Det utføres flere og mer komplekse oppgaver i kommunal helse- og omsorgstjeneste
Den demografiske utviklingen og vedtatt dekningsgrad, viser at kommunen må øke antall institusjonsplasser i tiden framover.
Helsepersonellkommisjonen (NOU)
Rapporten fra helsepersonellkomisjonen fastslår at vi med bakgrunn i tilgjengelig helsepersonell i årene framover, må endre hvordan tjenester utøves. Kunnskapsgrunnlaget i rapporten sier at det vil bli flere som trenger tjenester og færre ansatte pr bruker. Vi vil oppleve et økende sprik mellom forventningene knyttet til omfang, kvalitet og utbredelse av helse- og omsorgstjenestene, og tjenestenes mulighet til å møte forventningene
Kompetansetilgang i Namsos kommune
Det er vurdert hvordan tilgjengelig kompetanse er pr dags dato på lokalisasjonene Namsos helsehus, Namdalseid Helsetun, Fosnes sykeheim og Namsos bo- og velferdssenter. Vurderingen viser at det generelt er utfordrende å rekruttere helsepersonell, men at det er lettere å rekruttere personell til Namsos helsehus enn det er ved Namsos bo- og velferdssenter og institusjonstjenesten på Namdalseid helsetun.
Sett i et framtidsperspektiv med mindre tilgang til kompetanse til å utøve faglige tjenester vil dagens organisering utfordre oss. Det vil i tiden som kommer bli mindre helsepersonell tilgjengelig, og vi må benytte den kompetansen vi har tilgjengelig smart.
Mer informasjon finner du i dokumentet "Grunnlagsdokument for nytt helsebygg" (PDF, 3 MB)
Gjennomføring av funksjonsvurdering
Funksjonsvurderinger på den enkelte lokalisasjon er gjennomført med utgangspunkt i hvor godt bygget fungerer til dagnes bruk. Vurderingen er utført sammen med ledere, partsgrupper og ressurspersoner på de enkelte tjenestestedene. Bruker- og pårørenderådene har gjennomført egen funksjonsvurdering av bygget. Alle innbyggere har også hatt mulighet til å komme med innspill via kommunens hjemmeside.
Funn i vurderingen
Vurderingen viser at de fleste byggene vi har utfordrer det å gi gode og effektive tjenester, og at alle byggene som er vurdert bortsett fra Namdalseid helsetun er utdaterte. Det er store bygningsmessige utfordringer på flere lokalisasjoner som må utbedres hvis vi ikke gjør andre tiltak. Utbedring vil ikke løse at vi trenger flere institusjonsplasser for å møte den demografiske utviklingen, eller utfordringer som gjelder kompetanse, beliggenhet og utforming av bygg for en effektiv tjenesteutøvelse.
Brannteknisk rapport som gjelder Namsos helsehus påpeker avvik. For å lukke avvikene må bygget full-sprinkles og noen bygningsmessige utbedringer må gjøres i tillegg. Disse tiltakene er vanskelig å gjennomføre så lenge bygget er i ordinær drift.
Oppsummering av funksjonsvurderinger
Kommunedirektørens anbefaling
Plassene på helsehuset flyttes til nytt helsebygg
Kommunedirektøren anbefaler at at Namsos helsehus sine institusjonsplasser flyttes til nytt helsebygg i Namsos sentrum. Det samme med sentralkjøkkenet og fysio-/ ergoterapitjenesten.
Etterbruk av Namsos helsehus
Bygget og tomten ligger i et attraktivt område, og dette gjør at det er gode muligheter for etterbruk av bygget/området uten at dette er utredet nærmere i nåværende prosess. Salg av eiendommen kan være en mulighet om den ikke skal benyttes til andre formål innad i kommunen.
Grunnlagsdokument for nytt helsebygg (PDF, 3 MB)
Bakgrunn for anbefaling
Funksjonsvurdering
Funksjonsvurderingen viser at det er mange forhold som er utilfredsstillende ved bygget. Under kommer et uttrekk av de største utfordringene:
- Beboerrom oppleves små og i flere tilfeller uhensiktsmessige.
- Korttidsavdelingen har dobbeltrom
- Vann og kloakk (gamle kloakkrør, legionella utfordringer og varmtvannsproblematikk)
- Små fellesareal
- Små skyllerom og vaktrom
- Mangel på lager
- Lite tilgjengelig uteareal, og det som er tilgjengelig er ikke vedlikeholdt
- Lange korridorer som går i alle retninger
- For få kontorplasser
- Mangel på møterom
- Utilfredsstillende garderobefasiliteter
- Ventilasjonsutfordringer
- Sølvkre i bygget
Bygget og dets funksjonalitet og logistikk bærer preg av at det er påbygd i mange runder. De aller fleste avdelingene er ikke godt tilrettelagte for demente brukere.
Bruker- og pårørenderådet har uttalt seg på generelt grunnlag om at helsehuset er utdatert.
Brannteknisk rapport
Rapporten har flere avvik. For å lukke avvikene må bygget full-sprinkles, og en del andre bygningstekniske endringer må gjøres.
Full-sprinkling av bygget er ikke gjennomførbart når det er full drift ved helsehuset.
Kompetansetilgang
Namsos helsehus har relativt få vakante stillinger, og er en av de lokalisasjonene det er lettest å rekruttere ansatte til.
Beliggenhet
Det oppleves at beliggenheten ikke er hensiktsmessig for de beboerne som bor der. Hvis pårørende ønsker å ta med bruker ut på tur må man gå opp eller ned, og dette kan være utfordrende hvis man benytter gåhjelpemidler. Det er også relativt langt til nærmeste kollektivtransporttilbud. Fin utsikt hvis man har rom mot byen.
Effektiv tjenesteutøvelse
Bygget utfordrer generell logistisk, og utnyttelse av kompetanse. Utforming av bygget gjør at man må ha flere ansatte på jobb enn man kunne hatt i et annet type bygg, da bygget er veldig "oppdelt."
Grunnlagsdokument for nytt helsebygg (PDF, 3 MB)
Kommunedirektørens anbefaling
Heldøgnsplasser ved Namdalseid helsetun drives videre
Kommunedirektøren anbefaler at heldøgnsplasser ved Namdalseid helsetun drives videre, men hvis ikke rekrutteringsutfordringen bedrer seg må man se på alternativ drift av plassene. Utbedring av de få bygningsmessige utfordringene innarbeides i arbeidet med handlingsprogram og økonomiplan.
Grunnlagsdokument for nytt helsebygg (PDF, 3 MB)
Grunnlag for anbefaling
Funksjonsvurdering
Namdalseid helsetun er det nyeste helsebygget i Namsos kommune. Det er få forhold som må gjøres noe med for å få bygget enda bedre tilpasset de brukergruppene som er der.
De mest sentrale forhold som utfordrer er:
- Skilting og merking av og i bygget.
- Kontorfasiliteter for avdelingsleder og annet personell som arbeider på dagtid i institusjonstjenesten.
- Skyllerom på institusjonstjenesten for å sikre ren/skitten sone.
- Lite medisinrom og lagerplass.
- Utbedringer på vaktrom.
- Utbedring av garderobefasiliteter.
- Sett i et framtidsperspektiv er bygget utfordrende med tanke på demente beboere.
Bruker- og pårørenderådet har i sin vurdering bemerket flere av de forhold som er nevnt over. I tillegg mener de at fellesarealer oppleves å være små, og dette er utfordres spesielt når det er mange til stede som benytter gå hjelpemidler. Det er lange korridorer der mye er likt, noe som gjør at beboere kan ha utfordringer med å finne fram. Uteområdet er meget bra, men trenger sikring av en skråning, i tillegg til bedre vedlikehold.
Brann
Branntilsyn gjennomført i 2022. Tiltak for å lukke avvikene er enten under arbeid, eller utført.
Kompetansetilgang
Ved Namdalseid helsetun er det stor forskjell på kometansetilgangen i hjemmetjenesten og på institusjon. I Hjemmetjenesten er dekningsgraden ganske bra. Men på institusjon er det mye vakanse og meget utfordrende å rekruttere. Dette har også gjort at man i hele 2022 har hatt bistand fra rekrutteringsbyrå for å kunne gi faglig forsvarlige tjenester.
Institusjonstjenesten har 25,2 prosent vakante stillinger, der mange av disse er 100 prosent sykepleierstillinger.
Rekruttering, vakante stillinger og lav nærværsprosent utfordrer det å kunne gi faglig forsvarlige tjenester i institusjonstjenesten på Namdalseid helsetun.
Beliggenhet
Bygget ligger sentralt på Namdalseid. Det er gåavstand til butikk, men kollektivtransport er noe lengre unna.
Tjenestene oppleves sentralt plassert for innbyggere som har en relasjon til Namdalseid fra før. Vi ser i økende grad utfordringer med at innbyggere takker nei til tjenester/klager på tildelt plass hvis de tildeles plass på Namdalseid uten at de har en relasjon til bygda fra før.
Effektiv tjenesteutøvelse
Det er flere kommunale tjenester samlokalisert i bygget. Dette gjør at vi kan benytte kompetanse på tvers. Det er få endringer bygningsmessig som skal til for at det blir en bedre logistikk i bygget, og oppgradere skilting slik at pårørende og brukere lettere kan finne fram. Tilgangen på ansatte med helsefaglig kompetanse og vikarer generelt utfordrer det å gi kostnadseffektive tjenester, og vi har over år måtte benytte bemanningsbyrå for å sikre faglig forsvarlige tjenester.
Grunnlagsdokument for nytt helsebygg (PDF, 3 MB)
Kommunedirektørens anbefaling
Kommunedirektøren anbefaler med bakgrunn i dagens infrastruktur at det driftes plasser med heldøgns bemanning ved Fosnes sykeheim. Det må tas en vurdering av hvor mange plasser og hvilken driftsform det er hensiktsmessig å opprettholde på Jøa i et framtidsperspektiv.
Det må gjøres vurderinger opp mot å sikre et robust fagmiljø og kostnader til nødvendige utbedringer. Alle disse faktorer må utredes og blir avgjørende for hvordan videre drift blir. Sykeheimsplassene vurderes lokalisert ved nytt helsebygg i byggetrinn to eller tre i Namsos sentrum.
Grunnlagsdokument for nytt helsebygg (PDF, 3 MB)
Bakgrunn for anbefaling
Funksjonsvurdering
Kort oppsummering av status og vurdering av hva er mulighetene og utfordringene på den enkelte lokalisasjon ut fra den kunnskapen vi sitter på pr. i dag.
Bygningen
Ved Fosnes sykeheim er det mange forhold som oppleves utfordrende. Hovedtrekkene er listet opp under:
- Det er ikke bad (bare WC og vask) på 10 av 17 beboerrom, resterende 7 rom har små bad.
- Ikke plass til nødvendige hjelpemidler på rommene.
- 10 rom er meget små, og er utfordrende å ha egne møbler på.
- Fellesareal ligger midt i bygget, det er mye gjennomgangstrafikk i arealet som fører til mye støy og forstyrrende elementer for beboerne.
- Lite vaktrom
- Skyllerom som utfordrer ren/uren sone.
- Lite lager.
- Ingen møterom tilgjengelig.
- Få kontorplasser
- Garderobeløsninger som ikke er tilfredsstillende. Her er det bevilget penger til utbedring.
- Varemottak er uakseptabelt.
- Lite tilgjengelige grøntarealer.
- Hovedinngang som oppleves feilplassert.
- Smal korridor på en fløy der det ikke går å transportere senger.
- Er generelt et bygg fra 1984 og preges av dette.
- Utfordrende bygningsmessig opp mot demente brukere.
Bruker-/pårørenderådet bemerket flere av de elementene som er nevnt over, i tillegg til at spisestuen oppleves trang.
Brann
Gjennomført branntilsyn i 2019, med noen små avvik. Alle disse avvikene er i ferd med å bli lukket, eller er lukket.
Kompetansetilgang
Ved Fosnes sykeheim er det få vakante stillinger. 7,8 prosent vakante stillinger der mesteparten av dette er stillinger tilknyttet helg. Det er her, som på andre lokasjoner utfordrende å rekruttere helsefaglig kompetanse.
Beliggenhet
Bygget ligger på Dun, på Jøa. Øya har ikke fastlandsforbindelse og ferjen har opphold i kjøring mellom kl. 23.00/00.00 og 06.00. Ansatte ved sykeheimen, mener at bygget ligger sentralt i bygda, mens bruker- og pårørenderådet mener at det er uhensiktsmessig plassert og at det heller skulle vært på Seierstad. Bygget ligger nært butikken på Dun. Relativt lite kollektivtransport på øya, der nærmeste knutepunkt er satt til skolen (skoleskyss), men det oppleves at dette knutepunktet egentlig er Seierstad der ferje og hurtigbåt har anløp.
Tjenestene oppleves ok plassert for innbyggere som har en relasjon til Jøa fra før, man ser i økende grad utfordringer med at innbyggere takker nei til tjenester/klager på tildelt plass hvis man tildeles plass på Jøa uten at man har en relasjon til bygda fra før.
Effektiv tjenesteutøvelse
Fosnes sykeheim utøver hjemmetjenester til innbyggere i gamle Fosnes kommune på dag og kveld samt institusjonstjenester ved sykeheimen. Denne sambruken av personell er innarbeidet og fungerer bra. Man er avhengig av å rekruttere personer med helsefaglig kompetanse i tiden framover for å sikre en effektiv tjenesteutnyttelse. Sykeheimen har pr i dag 17 plasser. Det er hovedsakelig bygget og rekruttering som utfordrer effektiv drift.
Fosnes sykeheim har et meget stort behov for oppgradering for å få til å gi effektive tjenester. Logistikk i bygget er vanskelig, og det er flere forhold som ikke er akseptable, eller etter dagens standard. Det er muligheter for å gjøre en del oppgraderinger av bygget. Men dette vil da gå på bekostning av antall plasser, og man får ikke uten omfattende oppgradering løst de utfordringer som har kommet opp i funksjonsvurderingen.
Grunnlagsdokument for nytt helsebygg (PDF, 3 MB)
Kommunedirektørens anbefaling
Plassene ved Namsos bo- og velferdssenter flyttes til nytt helsebygg
Kommunedirektøren anbefaler at Namsos bo- og velferdssenter sine heldøgns pleie- og omsorgsplasser innlemmes i nytt helsebygg i Namsos sentrum. Driftsform med bo- og velferdssenter avvikles med det samme i Namsos kommune.
Bygningen vurderer kommunen å bruke til trygghetsboliger og til omsorgsboliger
Trygghetsboliger defineres av helse- og omsorgsdepartementet som en boform rettet mot personer som har vanskeligheter med å bo i sin nåværende bolig, men som ikke har behov for heldøgns omsorg. En trygghetsbolig er en selvstendig husholdning, men med tilleggsfasiliteter som fellesarealer og en ordning med trygghetsvert. Felles oppholdsarealer gir sosiale og fysiske tilbud, som er viktig for livskvalitet og for å redusere følger av funksjonsnedsettelser, slik at eldre kan være selvhjulpne lenger.
Les mer om definisjon av trygghetsboliger hos helse- og omsorgsdepartementet
Grunnlagsdokument for nytt helsebygg (PDF, 3 MB)
Bakgrunn for anbefaling
Funksjonsvurdering
Ved Namsos bo- og velferdssenter er det mange forhold som oppleves uhensiktsmessige. Under kommer et uttrekk av de største utfordringene:
- Inngangsdører som slår utover, ulent terreng. Medfører fallfare for beboere og besøkende.
- Vannutfordringer: Avleiringer i vannrør og legionella.
- Uteareal som ikke er tilrettelagt for brukergruppen.
- Beboere og pårørende går seg bort i bygget.
- Lite plass til nødvendige hjelpemidler på beboerrommene og spesielt badet.
- Får ikke seng ut av soverom uten at man tar den på høykant.
- Smale korridorer.
- Fellesareal ligger «gjemt» i enhetene.
- Alle tjenesteareal er for små og fungerer dårlig.
- Lite lagerplass.
- Skyllerom utfordrer ren og uren sone.
- Lite kontorfasiliteter og møterom.
- Underdimensjonert spiserom.
- Dårlige garderobeforhold.
- Dårlig ventilasjon og utfordrende styring av varme.
- Overflatevann.
- Varemottak er ikke godt nok.
- Maurproblematikk i bygget 7–9 måneder i året.
- Bygget fungerer dårlig til demente brukere.
- Bygget er ikke laget for så mange ansatte på jobb, og er derfor underdimensjonert og ikke hensiktsmessig til dagens bruk.
Bruker-/pårørenderådet bemerket mange av de forhold som er benevnt av ansatte over, i tillegg til at det mangler bod pr. leilighet og at badene mangler innredning.
Namsos bo- og velferdssenter er bygget til «friske eldre». Generelt kan man si at brukergruppen har helt andre behov enn det bygget ble utformet for. Antall ansatte i bygget er betydelig høyere enn det som opprinnelig var tenkt, og dette gjør at alle tjenesteareal og administrasjonsareal er for små. Store utfordringer opp mot demente brukere i bygget
Brann
Det ble gjennomført branntilsyn ved bygget i mai 2022. Det er flere relativt små avvik, som er utbedret eller jobbes med å utbedres.
Følgende ble bemerket i rapporten tillegg til avvikene:
- Det opplyses at det er 50 beboere hvor flesteparten trenger assistert rømning.
- Vi ber derfor om at eier dokumenterer av bruken av bygget er i samsvar med tillatelse gitt etter plan og bygningsloven.
Denne bemerkningen går på at det bor beboere i bygget som har en dårligere helsetilstand en det som var skissert i oppstart av bo- og velferdssentret. Hvis bruken ikke endres, vil det trolig resultere i at det kan komme et krav om kompenserende tiltak med tanke på brannsikkerhet ved Namsos bo- og velferdssenter.
Kompetansetilgang
Namsos bo- og velferdssenter har pr. i dag 20 prosent vakante stillinger, og rekruteringen er svært utfordrende. Driftsformen kombinert bo- og velferdssenter og hjemmesykepleie er utfordrende å håndtere. Det benyttes bemanningsbyrå pr. dags dato for å sikre faglig forsvarlige tjenester.
Beliggenhet
Bygget ligger nært kollektivtransport, og er sentrumsnært. Utfordres med at det er nært en hovedvei som er uhensiktsmessig for demente brukere.
Effektiv tjenesteutøvelse
Det er flere spisskompetanser som er lokalisert i bygget. Bygget gir ikke mulighet til å drive effektive tjenester. Bygget er ikke utformet for nåværende brukergruppe, og alle fellesareal og tjenesteareal er for små til dagens bruk.
Grunnlagsdokument for nytt helsebygg (PDF, 3 MB)
Kommunedirektørens anbefaling
Avdeling psykisk helse ved Namsos helsehus flyttes til Bangsund
Det er i tidligere bestemt at avdeling psykisk helse flyttes fra Namsos helsehus til Bangsund.
Kommunedirektør anbefaler med dagens tilgjengelige informasjon at flytteplaner opprettholdes, men at endelig konklusjon må tas når igangsatt skisseprosjektet på Bangsund er ferdig, og når man vet gjennomføringsmulighet og kostnader på dette. Her må man vurdere kostnader opp mot nytteverdi.
Plassene vurderes lokalisert ved nytt helsebygg i byggetrinn to eller tre i Namsos sentrum. Det skal i denne sammenhengen også vurderes om det er hensiktsmessig å samlokalisere tjenester innen psykiatrifeltet. Etterbruk av bygningsmasse på Bangsund må vurderes i et helhetsperspektiv når skisseprosjektet har sagt noe om muligheter og utfordringer.
Grunnlagsdokument for nytt helsebygg (PDF, 3 MB)
Bygget skal inneholde:
- Inntil 216 institusjonsplasser
- Sentralkjøkken
- Forebyggende og helsefremmende tjenester
- Dagtilbud
- Andre tjenester som kan være hensiktsmessig og lokalisere ved bygget.
Institusjonsplassene som opprettes skal erstatte plassene ved Namsos helsehus og Namsos bo- og velferdssenter (til sammen 145 plasser) dette gjør at vi ved oppstart har 71 flere plasser, og til sammen 303 plasser med heldøgns bemanning i kommunen. Antallet plasser skal ivareta dekningsgraden på 25 prosent og samtidig ha skape en buffer på plasser slik at ikke byggetrinn to må starte umiddelbart.
Det er ikke bestemt eksakt tomteplassering, men det foreslås at bygget skal ligge slik at det ivaretar kravet om utrykningstid i brann- og redningsvesen forskriften § 22.
Andre viktige beliggenhetsfaktorer
Nøkkelen for å finne en god plassering er i tillegg at:
- området er relativt flatt
- det er enkel tilgang til kollektivtransport
- det er et solrikt område
- bygget må være i et område der det skjer noe
- det må bygges slik at det også kan være skjermede områder
Dokumenter i saken
Har du spørsmål til denne saken?
Bruk kontaktskjemaet hvis du har spørsmål om denne saken.